coll. - Segundo estudio de la OCDE sobre contratación pública en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) : rediseñando las estrategias para mejorar el cuidado de la salud.

En general, los pases de la OCDE han mejorado la calidad de sus servicios de salud, pero a un precio alto; en 2016 ascendi a 9% del producto interno bruto (PIB), en promedio. Aunque la atencin de la salud tambin ha mejorado en Mxico, el pas obtiene sistemticamente una calificacin baja en gasto en salud, un factor confiable que determina el estado de salud de una poblacin. Es ms, justo por encima de 50% del gasto total en salud, el porcentaje de financiamiento pblico para la atencin de la salud en Mxico es el segundo ms bajo de la OCDE. Sumado a eso, Mxico enfrenta desafos sociales apremiantes que tienen implicaciones de peso para la salud, como el envejecimiento de la poblacin, la contaminacin, los estilos de vida sedentarios y la obesidad. Para mejorar la optimizacin de recursos y reducir las desigualdades en salud, es necesario que el pas invierta ms en programas rentables que incidan en los factores personales, ambientales y sociales que determinan la salud. Esto incluye servicios pblicos ms eficientes que utilicen los presupuestos de salud con mayor eficacia, en particular, los recursos pblicos.

Como la contratacin pblica es uno de los mayores gastos gubernamentales en los pases de la OCDE (alrededor de una tercera parte del total del presupuesto pblico), cada vez se reconoce ms que es un medio para garantizar la eficiencia y eficacia en la prestacin de servicios pblicos. En el sector salud, la contratacin pblica de bienes, servicios e infraestructura contribuye, sin excepcin, a satisfacer las necesidades de los pacientes, desde recibir medicamentos eficaces y baratos hasta ser hospitalizados en las condiciones ms adecuadas.

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es el instituto de seguridad social ms grande de Amrica Latina. Como organismo fundamental del sistema de salud de Mxico y el mayor comprador pblico procura ser un lder en el uso estratgico de la contratacin pblica. Recientemente el IMSS le pidi a la OCDE que verificara su progreso en la aplicacin de las recomendaciones de poltica pblica que anteriormente le haba hecho sobre la integridad y eficiencia de su marco de contratacin. Tambin le solicit que evaluara sus estrategias y prcticas de contratacin respecto a las Recomendaciones del Consejo de la OCDE sobre Contratacin Pblica de 2015.

El Segundo estudio de la OCDE sobre contratacin pblica en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Rediseando las estrategias para mejorar el cuidado de la salud es el resultado de una revisin efectuada por expertos de la OCDE sobre gobernanza pblica. Estas revisiones ayudan a los gobiernos a disear e implementar en todos los niveles polticas estratgicas, documentadas e innovadoras, para fortalecer la gobernanza; reaccionar con eficacia a desafos econmicos, sociales y ambientales perturbadores y diversos; y cumplir sus compromisos con los ciudadanos.

El IMSS ha logrado progresos importantes en la transformacin de sus operaciones de compras. Aument la eficiencia al crear una funcin de contratacin slida que se adapta a su estructura orgnica. Ha dirigido con xito el mayor esquema de compras en el sector pblico mexicano, no solo al ahorrar ms de MXN 14 000 millones entre 2013 y 2016 en beneficio de todas las instituciones participantes, sino tambin al apoyar el crecimiento de la productividad con un aumento de 18% entre 2012 y 2017 en el nmero de medicamentos adquiridos con la misma cantidad de recursos. Gracias a un sistema de gestin de riesgos consolidado, el IMSS tambin soluciona problemas sistmicos en materia de salud y contratacin, como el fraude, la corrupcin y el derroche de fondos pblicos.

Junto a este progreso, existen otras vas para que el IMSS logre la excelencia en la contratacin y brinde servicios de salud eficaces a los ciudadanos. Por ejemplo, podra aprovechar mejor los datos sobre contrataciones al formular sus futuras estrategias de compras. Al comparar otras estrategias de contratacin y sus efectos a largo plazo, el IMSS tambin podra garantizar beneficios continuos. El Instituto podra contribuir ms a lograr las prioridades nacionales, como un mejor acceso a los servicios de salud, al hacer coincidir las estrategias de contratacin con las polticas de salud nacionales. El IMSS tambin puede crear mecanismos para atraer ms a los mercados pblicos a las pequeas y medianas empresas, por ejemplo, al fraccionar contratos en lotes o ampliar los periodos de licitacin, contribuyendo as a un crecimiento incluyente.

En los ltimos aos, el IMSS logr avances importantes al reformar su funcin de contratacin para tratar algunos de sus desafos ms apremiantes. Sin embargo, an quedan incontables oportunidades para que el IMSS abogue por el sistema de salud mexicano y reconfigure sus polticas de contratacin.